Associação entre autoavaliação de saúde e tipos de atividades de vida diária em idosos / Association between health self-assessment and types of activities of daily living in older adults

Resumo Introdução Apesar das evidências de associação entre incapacidade funcional e autoavaliação de saúde ruim, ainda existe uma lacuna na literatura acerca da influência do tipo de atividade de vida diária na saúde dos idosos. Objetivo Identificar a prevalência de autoavaliação de saúde ruim de idosos e sua associação com a dependência para cada tipo de atividade da vida diária. Método Estudo transversal de base populacional, com amostra probabilística de 890 idosos residentes em Goiânia. Avaliaram-se variáveis demográficas, internações, número de morbidades, atividades básicas e instrumentais da vida diária. Realizou-se uma análise múltipla hierarquizada, considerando como medida de efeito a razão de prevalência. Resultados A prevalência de autoavaliação de saúde ruim foi de 11,5%. Os fatores associados foram: ter três ou mais doenças (RP: 4,26; 95% IC: 1,89-9,62), internação no último ano (PR: 1,59; 95% IC: 1,10-2,28), e incapacidades para: Transferir-se (RP: 2,60; 95% IC: 1,30-8,45), fazer compras (RP: 1,98; 95% IC: 1,16-3,39), usar transporte (RP: 3,86; 95% IC: 1,41-10,5), e usar telefone (RP: 1,60; 95% IC: 1,00-2,63). Conclusão A relação entre incapacidade e percepção negativa de saúde sinaliza a importância de incluí-las na avaliação de idosos em diferentes contextos da atenção à saúde, uma vez que a dependência pode refletir em alterações nas condições reais de saúde e qualidade de vida dos idosos.

Abstract Background Despite the evidence on the association between functional disability and poor self-rated health, there is still a gap on the influence of the type of activity of daily living (ADL) on the health of the elderly population. Objective To identify the negative self-assessment of health by older adults and its association with dependence on each type of ADL. Method A cross-sectional, population-based study with probabilistic data conducted with 890 elderly residents in Goiânia, state of Goiás, Brazil. The following variables were assessed: sample demography, hospitalization, number of morbidities, and basic and instrumental ADLs. A hierarchical multiple analysis was performed considering prevalence ratio (PR) as measure of effect. Results The prevalence of poor self-rated health was 11.5%. Associated factors were as follows: multimorbidity (PR: 4.26; 95% CI 1.89-9.62), hospitalization in the past year (PR: 1.59; 95% CI 1.10-2.28), and disability for transferring (PR: 2.60; 95% CI 1.30-8.45), shopping (PR: 1.98; 95% CI 1.16-3.39), use of transportation (PR: 3.86; 95% CI 1.41-10.5) and use of the telephone (PR: 1.60; 95% CI 1.00-2.63). Conclusion The association between functional disability and negative self-rated health indicate the importance of including them in the evaluation of different health care modalities, since dependence may reflect changes in the actual health conditions and quality of life of older adults.

Infrações éticas no cuidado de enfermagem à pessoa idosa / Ethical infringements in nursing care for elderly people

Objetivo: Analisar os processos éticos de enfermagem julgados pelo Conselho Regional de Enfermagem do Distrito Federal envolvendo idosos. Métodos: Trata-se de estudo transversal descritivo de análise documental retrospectiva. Foram analisados 18 processos éticos quanto a quem foram os denunciantes, o perfil do denunciado, a caracterização das denúncias, idade da vítima, os locais e tipos de instituição de saúde com maior número de ocorrências éticas, os principais artigos violados do Código de Ética e a as penalidades aplicadas na decisão final do Conselho. Resultados: As infrações éticas foram cometidas majoritariamente por técnicos de enfermagem, com poucos anos de inscrição, por negligência contra idosos de 60 a 70 anos nos cuidados dispensado em domicílio. Conclusões: Acredita-se que o estudo possa instigar os profissionais a pensar acerca da sua prática profissional e a respeito das possíveis implicações éticas e legais decorrentes da assistência aos idosos, contribuindo para que a prática de enfermagem seja mais cautelosa e eticamente responsável, considerando as necessidades de cuidados que surgem no cenário atual de envelhecimento populacional. (AU)

Objective: To analyze the ethical nursing processes judged by the Regional Nursing Council of the Federal District involving the elderly. Methods: This is a cross-sectional descriptive study of retrospective document analysis. Eighteen ethical processes were analyzed as to who the whistleblowers were, the profile of the respondent, the characterization of the complaints, the age of the victim, the locations and types of health institution with the highest number of ethical occurrences, the main articles violated in the code of ethics and a the penalties applied in the final decision of the board. Results: Ethical infractions were most frequently committed by nursing technicians, with few years of enrollment, due to negligence against elderly people aged 60 to 70 in the care provided at home. Conclusions: It is believed that the study can instigate professionals to think about their professional practice and about the possible ethical and legal implications resulting from assistance to the elderly, contributing to make nursing practice more cautious and ethically responsible considering the needs of care that arise in the current population aging scenario. (AU)

Objetivo: Analizar los procesos éticos de enfermería juzgados por el Consejo Regional de Enfermería del Distrito Federal que involucra los ancianos. Métodos: Se trata de estudio descriptivo transversal del análisis retrospectivo de documentos. Se analizaron 18 procesos éticos sobre quiénes fueron los denunciantes, el perfil del denunciado, caracterización de las quejas, edad de la víctima, lugares y los tipos de institución de salud con el mayor número de casos éticos, los principales artículos violados del Código de Ética y las sanciones aplicadas en la decisión final del Consejo. Resultados: Las infracciones éticas fueron cometidas con mayor frecuencia por técnicos de enfermería, con pocos años de inscripción, debido a negligencia contra personas mayores de 60 a 70 años en la atención prestada en el hogar. Conclusiones: Se cree que el estudio puede incitar a los profesionales a pensar sobre su práctica profesional y sobre posibles implicaciones éticas y legales derivadas de la asistencia a los ancianos, lo que contribuye a hacer que la práctica de enfermería sea más prudente y éticamente responsable, considerando las necesidades de atención que surgen en el escenario actual de envejecimiento de la población. (AU)

Instruments to Assess the Subjective Repercussions of People with Chronic Wounds: Integrative Review / Instrumentos para evaluar las repercusiones subjetivas de personas con heridas crónicas: revisión integrativa / Instrumentos para avaliação das repercussões subjetivas de pessoas com feridas crônicas: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: To analyze the instruments described in the literature for extended assessment in people with chronic wound. Materials and methods: Study of integrative review of the literature. The search was conducted on databases including PUBMED, Web of Science, SciELO, CINAHL, Science Direct (Elsevier), Scopus, and Biblioteca Virtual da Saúde (BVS). Results: The search found 19 060 articles; after relevance tests, 41 were left. The instrument most used in the studies of this review was the Short Form 36 Health Survery (SF-36), which is a tool to assess quality of life (QOL). Conclusion: A diversity of instruments was identified for extended assessment of people with wounds, with those investigating QOL being the most frequent. The repercussions are, mostly, contained in the QOL assessment instruments, but superficially and/or not explicitly, as in the SF-36, the means most-frequently identified in the studies of this review. These findings suggest the likelihood of differentiated implications of these instruments according to the etiology of the lesions, psychosocial and psychospiritual needs of the individual, as well as the context to which they are destined, like teaching, clinical practice, or research.

RESUMEN Objetivo: analizar los instrumentos descritos en la literatura para evaluación ampliada en personas con herida crónica. Material y métodos: estudio de revisión integrativa de la literatura. La investigación se realizó en las bases de datos PUBMED, Web of Science, SciElo, CINAHL, Science Direct (Elsevier), Scopus y Biblioteca Virtual de la Salud (BVS). Resultados: se encontraron 19 060 artículos; después de las pruebas de relevancia, quedaron 41. El instrumento más utilizado en los estudios de esta revisión fue el Short Form 36 Health Survery (SF-36), que es una herramienta de evaluación de la calidad de vida (CV). Conclusión: se identificaron diversidad de instrumentos para evaluación ampliada de personas con heridas, siendo los de investigación de la CV los más frecuentes. Las repercusiones están, en su mayoría, contenidas en los instrumentos de evaluación de la CV, pero de forma superficial y/o poco explícita, como en el SF-36, medio más frecuentemente identificado en los estudios de esta revisión. Estos hallazgos sugieren la posibilidad de implicaciones diferenciadas de esos instrumentos según la etiología de las lesiones, necesidades psicosociales y psicoespirituales del individuo, así como el contexto a que se destinan, tales quales enseñanza, práctica clínica o investigación.

RESUMO Objetivo: analisar os instrumentos descritos na literatura para avaliação ampliada em pessoas com ferida crônica. Material e métodos: estudo de revisão integrativa da literatura. A busca foi feita nas bases de dados PUBMED, Web of Science, SciElo, CINAHL, Science Direct (Elsevier), Scopus, e Biblioteca Virtual da Saúde (BVS). Resultados: foram encontrados 19060 artigos; após os testes de relevância, restaram quatro. O instrumento mais utilizado nos estudos dessa revisão foi o SF-36, que é uma ferramenta de avaliação da qualidade de vida (QV). Conclusão: identificou-se diversidade de instrumentos para avaliação ampliada de pessoas com feridas, sendo os de investigação da QV os mais frequentes. As repercussões estão, em sua maioria, contidas nos instrumentos de avalição de QV, porém de forma superficial e/ou pouco explícita, como no Short Form 36 Health Survery (SF-36), meio mais frequentemente identificado nos estudos dessa revisão. Esses achados sugerem a possibilidade de implicações diferenciadas desses instrumentos conforme a etiologia das lesões, necessidades psicossociais e psicoespirituais do indivíduo, bem como o contexto a que se destinam, tais como ensino, prática clínica ou pesquisa.